geçmişin üzerinde İki hafta sonra Minnesota ve Vermont, uyuşturucu kontrolü kaynaklarını açıkça yasallaştırmak, finanse etmek ve genişletmek için adımlar attı. Bunlar ilaç politikası için önemli gelişmelerdir. Kütle spektrometreleri ve fentanil test şeritleri gibi araçlar, insanlara ilaçlarında ne olduğu hakkında gerçek zamanlı bilgi sağlayarak daha bilinçli kararlar vermelerine ve aşırı doz olasılığını azaltmalarına yardımcı olabilir. Dahası, halk sağlığı ve zarar azaltma çalışanlarının, krizlere yanıt vermeleri ve riski azaltmaları için gerekli bir ön koşul olan uyuşturucu tedarikinde ne olduğunu anlamalarına yardımcı olurlar. Daha fazla milletvekili ve yerel kuruluş, Minnesota ve Vermont’un izinden gitmeli ve zarar azaltma aracı olarak uyuşturucu denetimini vurgulayan politikalar uygulamalı ve toplum temelli bir araç olarak kullanımını yaygınlaştırmalıdır.
Uyuşturucu kontrolüne ek olarak, ilaç arzı gözetimi yoluyla da ilaç tedariğinde neler olduğunu öğrenebiliriz. Bu sürveyans verilerinin çoğu kolluk kuvvetleri tarafından ele geçirilen uyuşturucular, klinik ortamlarda veya bir ölümün ardından yapılan uyuşturucu taraması ve uyuşturucu tedavisi programlarındaki kişilerin idrar bazlı uyuşturucu taraması yoluyla toplanır. Kısacası, bu bilgiler genellikle cezai tedbirler yoluyla toplanır. Pozitif bir idrar uyuşturucu taraması, bir çocuğun velayetinin kaybedilmesi, istihdamın reddi veya kaybı ve hapsedilme ile sonuçlanabilir. Bu ayrımcılığı, federal sözleşmeler alan işverenlerin çalışanlarına uyuşturucu testi yapmasını gerektiren 1988 Uyuşturucusuz İşyeri Yasası gibi yasalarla yasa haline getirdik. Bazı milletvekilleri daha da ileri giderek gıda kuponu ve barınma gibi devlet desteği alan insanları uyuşturucu testi yapmaya zorladı. Kimin test edileceğine ilişkin seçimler genellikle ayrımcıdır. Örneğin, bu yılın başlarında yayınlanan bir araştırma, pozitif test oranlarında hiçbir fark olmamasına rağmen, hastanelerin hamile olan Siyah kadınlara beyaz kadınlara göre uyuşturucu testi yapma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.
Uyuşturucu arzında neler olabileceğini bildiğiniz zaman, zararı azaltmak için daha hazırlıklı olabilirsiniz. Daha küçük miktarlarda kullanmayı, ilaçları karıştırmaktan kaçınmayı veya tek başına kullanmamayı tercih edebilirsiniz. Nalokson taşımaya başlayabilirsiniz. Ancak bunun mümkün olabilmesi için, cezalandırıcı veya ayrımcı olmayan yaklaşımlar gerektiren yerel uyuşturucu tedariki hakkında zamanında ve doğru iletişime ihtiyacımız var.
Brown Üniversitesi Tıp Okulu ve Rhode Island Hastanesi’ndeki diğer kişilerle birlikte, eyaletin dört bir yanındaki insanlardan bağışlanan ilaç ve kullanılmış gereç örneklerini alan ve bunları hastanenin toksikoloji laboratuvarında kapsamlı bir makine kullanarak test eden testRI adlı bir pilot uyuşturucu gözetim projesi yürütüyoruz. Bu bize numunedeki tüm maddelerin ayrıntılı bir listesini verir ve yerel ilaç tedariğinde ne olduğunu anlamamızı sağlar. Test verilerimiz daha sonra derlenir, çevrimiçi olarak yayınlanır ve hangi maddelerin tespit edildiği ve riskin nasıl azaltılacağına ilişkin bilgilerle birlikte topluluğa dağıtılır. Örneğin Mart ayında birisi bize fentanil aldıklarını düşündüklerini söyledi, ancak örneği test ettiğimizde, aynı zamanda güçlü bir hayvan sakinleştirici olan ksilazin de bulduk. Bu ilaç ciddi yaralara neden olabilir ve aşırı doz yanıtlarını zorlaştırabilen uzun süreli sedasyona yol açabilir. Ksilazinin varlığını belgeledikten sonra, ilacın ne olduğu, yerel olarak nasıl ortaya çıktığı ve insanların neden olduğu cilt yaralarıyla nasıl ilgilenebileceği ve aşırı dozlara nasıl tepki verebileceği hakkında bilgiler içeren bir dergi oluşturduk ve toplumdaki insanlara dağıttık.
Bu tür bir yaklaşımı benimseyen sadece biz değiliz. Chapel Hill’deki Kuzey Karolina Üniversitesi’ndeki bir laboratuvar, ülke çapındaki insanların test edilecek maddeleri postalayabildiği, posta tabanlı bir uyuşturucu kontrol programı yürütüyor. Ve New York Şehri Sağlık ve Zihinsel Hijyen Departmanı, insanların ellerinde bulunan maddelerde ne olduğunu görmelerine olanak tanıyan ve onlara riski nasıl azaltacakları konusunda tavsiyeler veren üç tesiste uyuşturucu kontrol programları sunuyor.
Uyuşturucu kontrol programlarını kapsamlı uyuşturucu arzı gözetim çabalarıyla birleştirmek, arzdaki değişiklikleri hızlı bir şekilde anlamak ve bunlara yanıt vermek için kritik öneme sahiptir. Ancak bu çabaların etkili olabilmesi için, insanlara zaten bulundukları yerde ulaşma hedefiyle topluluk odaklı olmaları gerekir. Instagram’da gönderi paylaşmak için yerel ortaklarla çalıştığımızda ve twitter ve dergileri ve diğer basılı materyalleri dağıtarak, eyaletteki zarar azaltma kurumları tarafından dağıtılan yara bakım kitleri için fon sağlanmasına ve eyaletin aşırı doz panosuna eklemelere yol açtı.
