Hormonal doğum kontrol hapları 1960 yılında halka ilk kez sunulduğunda, diğer ilaçlar gibi başlangıçta bir şişe içinde paketlendi. Birkaç yıl sonra Ortho-Novum, çoğumuzun aşina olduğu dairesel dağıtıcıyı ilk yaratan oldu: 21 gün açık, yedi gün kapalı. Bu dağıtıcı, birkaç haftada bir düzenli bir şekilde meydana geldikleri için adet dönemlerine geçicilik hissi veriyordu. “Kapalı” hafta, ilaç şirketleri tarafından bir adet dönemi yaratmak için tasarlandı çünkü hastaların, ilaç yöneticilerinin ve din görevlilerinin bu şekilde hormonal kontrasepsiyonu daha kabul edilebilir bulacağını hissettiler. Bir şekilde düzenli adet görmek de insanların hamile olmadıklarını anlamalarının önemli bir yoludur. Adet gören insanlar on yıllardır tatiller veya atletik yarışmalar gibi belirli yaşam olaylarından kaçınmak için kendi doğum kontrol yöntemlerini hackliyor olsalar da, 21. yüzyılın başına kadar ilaç şirketleri plaseboyu açıkça atlayan hormonal doğum kontrol hapları satmaya başladılar. hafta adet görme sıklığını azaltmak için.
Hormonal doğum kontrolü gibi kimyasal adet baskılaması, tarihçi Sharra Vostral’ın “geçiş teknolojileri” dediği şeyin bir sonraki adımını temsil ediyor. Adet yönetimi ürünleri, adet gören bir kişinin sanki adet görmüyormuş gibi dünyayı dolaşmasına izin verdiği için ilk “geçiş teknolojisi” idi. Tamponlar mayo giymeyi ve yüzmeyi mümkün kılar; her türlü adet yönetimi ürünü kanlı giysiler, mobilyalar ve çarşaf riskini azaltır. Regl baskılama teknolojileri, ilaç yöneticilerinin müşteri kazanma arayışlarında mantıklı bir sonraki adımdır, ancak aynı zamanda, regl gibi deneyimlere gittikçe daha az yer bırakan koşuşturmaca ve üretkenlik kültürlerinde hayatta kalmak isteyenler için iyi bir fikir gibi görünüyor. menstrüasyonu ortadan kaldırmanın cinsiyetlerini onaylamaya yardımcı olacağı. Menstrüel baskılama teknolojilerinin kabulü başlangıçta oldukça düşük olsa da, son birkaç on yılda, ilaç şirketlerinin reklamları ve vokal doktorların savunuculuğu nedeniyle kabul edilebilirlik önemli ölçüde arttı. Ve regl baskılama teknolojilerine artan erişilebilirlik, dönemimizde (veya bazıları için adet görmediğimiz) gelecekte ihtiyacımız olan şeyin bir parçasıdır.
Adet Bastırmaları ve Manipülasyonlar
Menstrüel baskılama teknolojilerinin çoğu, çoğumuzun inandığı gibi adet gören vücutlar tarafından neredeyse iyi tolere edilmeyen çeşitli hormonal kontraseptif türleridir. Birden fazla çalışmada, hormonal kontraseptif yöntemler kullanan kişilerin yaklaşık yarısı onları bırakıyor. Hormonal kontrasepsiyona bağlı kalanlar bile genellikle istenmeyen yan etkiler yaşarlar ve hamile kalmaktan veya adet görmekten kaçınmak için kabul edilebilir bir maliyet olarak katlanmak zorunda kalırlar. İlaç şirketleri, genç yaşta hamilelikten korkanlar ve küresel nüfus kontrolüyle ilgilenenler dahil olmak üzere birçok grup, hormonal kontraseptif kullanan adet gören insanlara yatırım yapıyor. Ancak adet gören insanların, en azından şu anda var olan yönetim ve baskılama teknolojilerine her zaman olduğu kadar bağlı olmamaları mümkündür. Yakın tarihli bir Cochrane incelemesine göre – etkili bir şekilde, kanıt kalitesini değerlendirmeye çalışıyorsanız sağlık hizmetlerinde altın standart – hormonal kontraseptiflerin devamını iyileştirmek için en yaygın müdahale olan doğrudan, yüz yüze danışmanlık, oranı artırmaz. hangi insanlar hormonal kontrasepsiyonda kalmayı tercih ediyor. Örnek aldıkları makalelerde, belirli bir hormonal kontraseptif rejimi kullananların dörtte birinden yarısına kadar herhangi bir yer, çalışma süresi boyunca kullanımlarını bıraktı. Kendi beyan ettiği devam oranlarını gerçek eczane iddialarıyla karşılaştıran yeni bir çalışma, insanların hormonal kontrasepsiyonu ne kadar sürekli kullandıklarını abartabileceklerini gösteriyor. İnsanlar reçetelerini zamanında almayı unuttukları için, reçete pahalı olduğu için, gebe kalma potansiyeline sahip olmadıkları için veya hormonal kontrasepsiyonun kendilerine hissettirdiklerini ve ihtiyaç duyduklarını sevmedikleri için burada veya orada bir ayı atlıyorlar. ondan kop.
Hormonal kontrasepsiyon, özellikle haplar, halkalar, yamalar ve enjeksiyonlar gibi daha kısa etkili formlar bir güçlüktür ve kullanıcılar sıklıkla libido kaybı, kilo alımı, kusma, baş dönmesi ve depresyonun yanı sıra amenore gibi yan etkiler bildirirler. düzensiz kanama ve ağır kanama. İki çalışma, danışmanlık alan ve olumsuz yan etkileri olan kullanıcılar arasında devam etmede bir miktar iyileşme olduğunu bildirdi, ancak bulgunun kesinliği zayıftı. Bu çalışmaların amacının, ciddi etkilere maruz kalan kişilerin hormonal kontrasepsiyon almaya nasıl devam edebileceklerini anlamak olduğunu unutmayın. Hamilelik korkusu – özellikle yanlış kişinin hamile kalması korkusu (örneğin, bir genç veya esmer veya Siyah bir kişi) – onları deneyen insanların yaklaşık yarısına zarar veren hormonal kontraseptiflerin sürekli kullanımını motive eder.
Levonorgestrel içeren rahim içi araç veya hormonal RİA, önemli yan etkiler ve yüksek oranda kesilme oranlarına sahiptir. Birleşik Krallık’ta bir hastanede hormonal RİA takılan 161 kadının deneyimlerini inceleyen bir araştırma, kadınların neredeyse yarısının “şişkinlik, baş ağrısı, kilo alma, depresyon, meme hassasiyeti” gibi yan etkiler nedeniyle RİA’larının çıkarıldığını buldu. , aşırı kıllanma, yağlı cilt, akne ve cinsel isteksizlik.” Bu bulgu özellikle dikkat çekicidir, çünkü bu kadınlar hormonal RİA için harika adaylardır: Takılmadan önce bir jinekolojik muayeneden geçmişlerdir ve çoğu vakada miyom veya RİA olmadığından emin olmak için rahim boşluklarının histeroskopik değerlendirmesi de yapılmıştır. deneyimlerini zorlaştırabilecek diğer lezyonlar.
Hormonal kontrasepsiyon uygulayan doktorlarla yapılan bir çalışmada, hastalar RİA’nın erken çıkarılmasını talep ettiğinde, yanıt verenler pek anlayışlı olmadılar. Bu örneklemdeki doktorlar, hastalar herhangi bir nedenle RİA’larından memnun kalmadığında genellikle hüsrana uğradı. Mümkün olduğu kadar çok insanın onları kullanmasını sağlamak amacıyla, çalışmadan bir doktor şunu itiraf etti: “Kadınların kararlarını etkilemeye çalışmıyorum ama deniyorum. Sanki kararı veren kişi ben olmak istemiyorum ama onlar adına iyi bir karar vermeleri için onlara rehberlik etmek istiyorum. Ama genellikle en sevdiğim yöntem olduğunu söylerim. … Ve genellikle bunun bizim en etkili yöntemimiz olduğunu ve uygulanmasının çok kolay olduğunu söylüyorum.” Hastalar RİA’larının çıkarılmasını istediğinde, doktorlar genellikle semptomların değişip değişmediğini görmek için birkaç ay daha kullanmalarını isteyerek onları caydırdı. Pek çok doktor hastanın karar vermesinin önemini vurgularken, diğerleri isteksizce hasta özerkliğini kabul etti. Diğerleri, hastalarıyla ilgili hayal kırıklığını veya anlaşmazlıklarını dile getirdi. Bu zorlayıcı duruşlar, üreme adaletinin daha geniş amaçlarına aykırıdır.
