Amerika İlaç Araştırmaları ve Üreticileri veya PhRMA’nın başkan yardımcısı Jim Stansel yaptığı açıklamada, FDA’yı “bir ilacın güvenli ve etkili olup olmadığını belirlemede altın standart” olarak nitelendirdi ve grubun “herhangi bir mahkemeyle ciddi endişeleri olduğunu” söyledi. görüşünü FDA’nın uzman onayı karar verme yerine ikame ediyor.”
Kanıta dayalı tıbbı ilerleten, kâr amacı gütmeyen küresel bağımsız bir kuruluş olan ECRI’nin başkanı ve CEO’su Marcus Schabacker, kararların hasta güvenliği üzerindeki etkisinden endişe ediyor. İlaçla kürtajın yasal belirsizlik içinde olması, sağlık çalışanlarının neleri yapıp neleri yapamayacağı konusunda bir belirsizlik yaratıyor. “Mahkeme devreye girip bu tür bir belirsizlik yarattığında, hastaları tehlikeye atıyor. Endişemiz bundandı” diyor. “Bu ek risk getiriyor.”
Mifepriston nihayetinde ABD’de bulunmaz hale gelse bile, iki haplı rejimin diğer yarısı olan sadece misoprostol ile ilaçla kürtaj hala mümkündür. Bu ilaç tipik olarak serviksi genişletmek ve rahmi boşaltan kasılmalara neden olmak için mifepristondan 24 ila 48 saat sonra alınır. Her iki hapı almaktan daha az etkili olsa da, yalnızca misoprostol içeren bir rejim, Dünya Sağlık Örgütü ve Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji tarafından kabul edilebilir bir alternatif olarak onaylanmaktadır.
Ancak son karar son söz değil. FDA, uygulama takdir yetkisini kullanmayı seçebilir, yani Kacsmaryk kararıyla belirlenen kısıtlamaları uygulamaz. Bu olursa, sağlayıcıların hapı hamileliğin 10. haftasına kadar reçete etmeye devam etmelerine ve hapı posta yoluyla dağıtmalarına olanak tanır.
Cohen, “Uygulama takdir yetkisi, Amerikan adalet sisteminin normal bir parçasıdır” diyor. “Otoyolda saatte 85 milin üzerinde araç kullandığınız ve polis memurlarının takdir yetkisini kullandıkları için sizi kenara çekmediği tüm zamanları bir düşünün.”
Bundan sonra ne olacağı konusunda netlik yok. Bir hafta önce – Kacsmaryk görüşünün ortaya çıktığı gün – Washington eyaletindeki bir federal yargıç, FDA’nın mifepristonu bu eyalette, diğer 16 eyalette ve Columbia Bölgesi’nde bulundurması gerektiğine karar verdi. Washington eyaleti Dokuzuncu Dairede yer alıyor ve bu, mahkeme sisteminin iki ayrı devresinden gelen kararları doğrudan çatışmaya sokuyor. Bu tür bir çatışmaya genellikle Yüksek Mahkeme tarafından karar verilmesi gerekir ve bilim adamları artık mifepristona erişim konusundaki savaşın oraya doğru gittiğini varsayıyorlar.
Bu sabah ABD Başsavcısı Merrick Garland, ABD Adalet Bakanlığı’nın Kacsmaryk görüşü tarafından mifepristona getirilen kısıtlamaları engellemek için Yüksek Mahkeme’den acil yardım isteyeceğini ve muhtemelen konuyu derhal mahkemeye taşıyacağını söyledi. Uzmanlar, olaylar bu kadar hızlı ilerlerken bir sonraki kararın ne olacağını tahmin etmenin imkansız olduğunu söylüyor.
WIRED, bu hikaye geliştikçe güncellemeye devam edecek.
