bir yabancıya Massachusetts Halk Sağlığı Departmanı’nın iki hafta önceki basın açıklaması oldukça rutin görünüyordu. Dili belki biraz sinir bozucuydu ama dikkatli bir şekilde ifade edilmişti: Analistler, “birden çok antibiyotiğe azalmış yanıt” gösteren bir gonore türü olan bir hasta bulmuştu, ancak bu kişi – ve benzer bir enfeksiyona sahip bir saniye – iyileşmişti.
Bir sivil için anons, bir teknedeki küçük bir dalgaya çarpmak gibi hissettirmiş olabilir: bir an dengesizlik, sonra normale dönüş. Halk sağlığı ve tıp alanındaki insanlara, daha çok yolda olmak gibi hissettirdi. titanik ve buzdağını tespit etmek.
Haberin aslında söylediği şey şuydu: O kadar eski ve temel bir hastalık ki, yılda yaklaşık 700.000 Amerikalıyı etkilemesine rağmen, şu anda onu tedavi etmek için mevcut olan son antibiyotiklerin üstesinden geliyor. Bu ilaçlardan kurtulma becerisi kazanırsa, tek seçeneğimiz henüz onaylanmamış başkalarını umutsuzca aramak olacak – veya tedavi edilmeyen belsoğukluğunun sakatlayıcı artrite neden olduğu, bebekleri doğarken kör ettiği ve erkekleri kısırlaştırdığı bir zamana geri dönmek testis hasarı yoluyla ve kadınlar pelvik inflamatuar hastalık yoluyla.
Profesyoneller için yorucu olan şey, buzdağının geldiğini görmüş olmalarıdır. Gonore, bizi şaşırtan ve kahramanca araştırma çabaları ve tıbbi bakım gerektiren yeni bir patojen olan Covid gibi değil. İyi bilinen bir düşman, kayıtlı tarih kadar eski, tedaviye öngörülebilir bir yanıt ve eşit derecede öngörülebilir bir antibiyotik direnci kazanma kaydı.
Buna rağmen önümüze çıkıyor. Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nda bulaşıcı hastalıklar doktoru ve araştırmacısı ve doçent olan Yonatan Grad, Massachusetts keşfinin “endişe verici” olduğunu söylüyor. “Olmakta olduğunu bildiğimiz bir trendin doğrulanması. Ve beklenti, daha da kötüye gidecek. ”
Duyuruyla ilgili biraz daha ayrıntı: Massachusetts departmanı, kişiye, ABD’deki bir bakteri örneğinde daha önce hiç tespit edilmemiş bir dizi özellik taşıyan yeni bir belsoğukluğu teşhisi konduğunu söyledi. Bu özellikler, daha önce İngiltere, Asya ve Nevada’daki bir kişide görülen genomik imzayı içeriyordu. kalemA60 alel. Ancak genomik analiz, ilk kez üç antibiyotiğe tam direnç ve üç antibiyotiğe biraz daha direnç gösterdiğini gösterdi. Bunlardan biri ABD’de son çare olarak kullanılan ilaç: seftriakson adı verilen enjekte edilebilir bir sefalosporin antibiyotik.
2020’de CDC, doktorların belsoğukluğuna karşı yalnızca seftriakson vermesi gerektiğini, çünkü tarihsel olarak enfeksiyona karşı kullanılan diğer tüm antibiyotiklerin etkinliğini kaybettiğini açıkladı. Neyse ki, CDC tarafından önerilen önemli doz bu hasta için hala işe yaradı. Ayrıca, sağlık bakanlığının birinci kişiyle hiçbir bağlantısı olmadığını söylediği ve aynı direnci aynı gerginlikle taşıyan ikinci kişiyi de iyileştirdi. Ancak uzmanlara göre, duyarlılığın azalması seftriaksonun da kullanımdan kaldırılabileceğini gösteriyor.
Massachusetts’in CYBH Önleme ve HIV İzleme Bölümü yöneticisi Kathleen Roosevelt, “Bu durum hem bir uyarı hem de bir fırsat” diyor ve belsoğukluğu oranlarının ABD genelinde tarihi yüksek seviyelerde olduğunu vurguluyor. Ajansı, bu eğilimi dizginlemek için eyaletteki her ön saf sağlık uzmanına talimatlar gönderdi ve onlardan testi pozitif çıkan hastalarla kapsamlı bir şekilde görüşmelerini istedi, tedavi görenleri iyileştiklerinden emin olmak için geri gelmeye teşvik etti. ve en önemlisi, kliniklerin başlangıçta hastaları enfeksiyon için test etme şeklini değiştirin.
