Bir çift yıllar önce hem transseksüel hem de zihinsel olarak sağlıklı olmak imkansızdı – en azından Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, dünyanın her yerindeki doktorların hastalarını teşhis etmek için kullandıkları muazzam bir rehber kitap. Onlarca yıldır, “transseksüalizm” ve “çocukluğun cinsiyet kimliği bozukluğu”, kişilik bozuklukları ve parafililerin veya atipik cinsel ilgilerin yanında yer aldı. ICDAkıl hastalığı bölümü.
Son olarak, geçen yıl yürürlüğe giren baskıda, cinsiyetle ilgili teşhisler cinsel sağlık koşulları olarak yeniden sınıflandırıldı ve bu, translığın damgasını kaldırmaya yönelik büyük bir adımdı. Aynı sıralarda, Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Birliği (WPATH), trans bireylerin tıbbi tedavisine ilişkin kılavuzunu, birisinin hormon veya cinsiyet doğrulama ameliyatı olmadan önce tam bir psikolojik değerlendirme önermemesi için güncelledi. Jed Foundation’ın bu güncellenmiş kılavuza katkıda bulunan baş tıbbi yetkilisi Laura Erickson-Schroth, “Trans kimlikleri sorgulanması ve potansiyel olarak ‘tedavi edilmesi’ gereken bir akıl hastalığı olarak gören eski modeller artık bırakılıyor” diyor.
Ancak tıp kurumu bir yönde ilerlediği gibi, siyasi güçler de ters yönde ilerledi. Nisan ayında, Missouri başsavcısı, cinsiyeti doğrulayan tıbbi bakım sağlayan tüm klinisyenlerin hastalarını otizm açısından taramasını ve mevcut “psikiyatrik semptomları” olmadığından emin olmasını gerektiren bir acil durum kuralı getirdi. Hastalar ayrıca cinsiyet kimliklerine odaklanan neredeyse iki yıllık bir terapi almak zorunda kalacaklardı.
Yakın zamanda bir trans karşıtı politika seli arasında trans yetişkinlerin tıbbi özerkliğine doğrudan bir saldırıyı temsil eden olağanüstü hal kuralı, nihayetinde bir yargıç tarafından engellendi. Ancak özellikle otistik transları ve akıl sağlığı sorunları yaşayan transları hedef alması, trans karşıtı harekette güçlü bir retoriği yansıtıyor. Bazı araştırmalar, trans kişilerin cis akranlarına göre otistik olma veya zihinsel sağlık sorunları yaşama olasılıklarının istatistiksel olarak daha yüksek olabileceğini öne sürdü; bu, trans karşıtı kampanyacıların trans kimliklerin geçerliliği konusunda şüphe uyandırmak için kullandıkları bir fikir. Bazı trans kişilerin “gerçekten sadece otistik” veya “gerçekten sadece akıl hastası” olduklarını ve cinsiyet kimliklerini desteklemek için hormon tedavisi ve ameliyat gibi cinsiyet onaylayıcı bakıma iyi yanıt vermediklerini iddia ediyorlar.
Otistik kişilerin veya belirli türde akıl hastalığı olanların, cinsiyet onaylayan bakım aldıktan sonra nörotipik akranlarından daha kötü durumda olabileceği düşünülebilir olsa da, her iki tarafta da çok az kanıt var. Ancak Alberta Üniversitesi’nde hukuk profesörü yardımcısı olan Florence Ashley, kanıt eksikliğinin insanların kendileri için seçtikleri bakımı reddetmek için kullanılamayacağını söylüyor. “Cinsiyet onaylayan bakımın önemini kanıtlama yükü transların üzerinde değil” diyorlar. “Bunun kesinlikle gerekli olduğunu kanıtlamak, bakımın önündeki engelleri zorlamak veya cinsiyeti onaylayan bakıma erişimi ortadan kaldırmak isteyenlere düşüyor.”
Missouri acil durum kuralı, trans kimlik ile akıl hastalığı veya otizm sıklığı arasında bağlantı kuran araştırmalara atıfta bulunuyor; ancak akıl hastalığı veya otizmin cinsiyeti onaylayan bakımda kötü sonuçlara yol açtığını kanıtlayan hiçbir çalışma yok. Bunun iyi bir nedeni var: Böyle bir çalışma yok. Bir çalışma, nöroçeşitliliğe sahip insanların ve akıl hastalığı yaşayanların, amaçlanan cinsiyet onaylayıcı bakım kurslarını tamamlama olasılıklarının daha düşük olduğunu buldu, ancak bunun nedenini ve sosyoekonomik zorluklar gibi kötü tıbbi sonuçlarla ilgisi olmayan faktörlerin rol oynayabileceğini değerlendirmedi. Başka bir çalışma, otistik gençlerin cinsiyet onaylayan bakım taleplerini değiştirme olasılıklarının otistik olmayan gençlerden daha fazla olmadığını, ancak grubun kesin bir şey gösteremeyecek kadar küçük olduğunu buldu.
